PRK یا لازک؟ کدام بهترند؟

لازک و PRK دو عمل لیزری چشم هستند که برای اصلاح عیوب انکساری پیشنهاد می‌شوند. برای افراد این پرسش مطرح می‌شود که این دو عمل چه تفاوتی باهم دارند. زیرا برای انتخاب PRK یا لازک نیاز به این مقایسه وجود دارد. دکتر عینک در این مقاله تلاش می‌کند اطلاعات کافی و مفیدی در اختیار شما عزیزان قرار دهد. با تعریفی از هردو عمل شروع می‌کنیم. با ما همراه شوید.

PRK چیست؟

این نام مخفف فوتو رفرکتیو کراتکتومی (Photorefractive Keratectomy) است. در این نوع جراحی از لیزر استفاده می‌شود تا مشکلات بینایی ناشی از عیوب انکساری برطرف گردد. لیزر در عمل PRK قرنیه را به نحوی تغییر شکل می‌دهد تا شکست نور به درستی انجام شود. به این ترتیب نحوه تمرکز پرتوهای نور بر روی شبکیه بهبود می‌یابد. این عمل برای درمان نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم انجام می‌شود. هدف از انجام این عمل و عمده دلیل گرایش افراد به آن، بی‌نیازی به عینک و لنز تماسی است.

چه افرادی می‌توانند عمل PRK را انجام دهند؟

برای تمام عمل های لیزری اعم از PRK یا لازک، افراد باید بالای ۱۸ سال باشند. شروط دیگر شامل این موارد است:

– نسخه‌ی چشم فرد نباید طی یک سال اخیر تغییر کرده باشد.

– از شروط دیگر می‌توان به سلامت قرنیه اشاره کرد.

– باید بررسی شود که PRK حتما درمان مناسبی برای بیماری چشم است.

باید انتظارات واقع‌بینانه درباره عملکرد PRK داشته باشید. ممکن است این عمل برای شما کارایی داشته باشد یا نداشته باشد. متخصص این اطلاعات را به شما می‌دهد.

چه شرایطی عمل PRK را محدود می‌کند؟

برخی شرایط عمل‌هایی چون PRK یا لازک را محدود می‌کنند. عمده‌ترین شرایط محدود کننده این موارد هستند:

1.عیوب چشمی یا خطای دید متغیر

2.بیماری پوست یا هر بیماری دیگر که می‌تواند روند بهبودی را تحت تأثیر قرار دهد.

3.خراش یا بیماری در قرنیه

4.دیابت کنترل نشده

5.آب مروارید

 6.گلوکوم

7.بارداری یا شیردهی

8.سابقه برخی عفونت‌های چشمی

روش انجام عمل PRK

عمل PRK در مرکز جراحی به صورت سرپایی انجام می‌شود. روند آن معمولا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد.

1.چشم با کمک قطره بی حس می‌شود.

2..جراح از یک نگه‌دارنده برای چشم استفاده می‌کند تا از پلک زدن جلوگیری کند

3.جراح لایه خارجی سلول‌های قرنیه را برمی‌دارد. ممکن است این کار را با برس، لیزر، تیغه یا محلول الکل انجام دهد.

4.پس از برداشتن لایه، قرنیه با لیزر تغییر شکل داده می‌شود.

5.پس از جراحی یک لنز تماسی روی چشم به عنوان باند قرار داده می‌شود.

6.ممکن است نیاز باشد بعد از عمل چند روزی استراحت کنید و تا یک هفته از فعالیت شدید خودداری کنید. اما برای پاسخ به این پرسش که PRK یا لازک را انجام دهیم نیاز به اطلاعات بیشتری داریم.

در مقاله‌ی لازک این عمل چشم را به‌طور کامل شرح داده‌ایم. در این‌جا بازهم جهت آشنایی شما عزیزان تعریفی از این عمل را ارائه می‌دهیم.

لازک صورت اختصاری نام لیزر اپیتلیال کراتومیلئوس است. تفاوتی ندارد؛ PRK یا لازک هردو برای اصلاح عیوب انکساری شامل دوربینی، نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم به کار می‌رود. افرادی که به از PRK یا لازک سوال می‌کنند در واقع باید بدانند ارتباطی میان این دو وجود دارد. لازک ترکیبی میان لیزیک و PRK  محسوب می‌شود. در لازک نیز نوعی از اشعه لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می‌شود تا شکست پرتوها را تنظیم کند.

مقایسه‌ی دقیق‌تر لازک و PRK

افرادی که درباره این‌که پی آر کی یا لازک کدام بهترند، پرسش دارند، با این مقایسه به پاسخ خود می‌رسند. شباهت‌ها و تفاوت‌ها را بررسی می‌کنیم.

شباهت‌های لازک و PRK

1.در هر دو عمل PRK یا لازک به جای ایجاد یک فلپ قرنیه ضخیم، اپیتلیوم برداشته می‌شود. اپیتلیوم لایه‌ای بسیار نازک است که با برداشتن آن به بافت‌های عمیق قرنیه دسترسی می‌یابیم.

2.در هردو از قطره بی‌حس کننده استفاده می‌شود.

3.شرایط هر دو عمل شامل شرط سنی، وضعیت سلامت قرنیه و بررسی برخی بیماری‌ها در هردو لحاظ می‌شود.

PRK .4 یا لازک هردو نیازمند این بررسی هستند که تا چه حد برای بیمار سودمند خواهند بود.

5.در هردو باید حتما یک همراه داشته باشید که شما را پس از عمل به خانه برساند.

6.هردوی این عمل‌ها همانند لیزیک، برای درمان پیرچشمی اثری ندارند.

مزایا و معایب عمل PRK با لازک یا حتی لیزیک تفاوت چندانی ندارد. در واقع عوارض عمل چشم PRK بسیار به لیزیک و لازک نزدیک است. اصلاح عیوب با عینک و لنز به هرسه‌ی آن‌ها ترجیح داده می‌شود.

این عوارض شامل خشکی چشم، تصحیح کم یا زیاد و در نتیجه نیازمندی مجدد به عینک و لنز، تاری دید، هاله، عفونت و تحریک چشم است.

در هر دو از لیزر اگزایمر استفاده می‌شود.

تفاوت‌های لازک و PRK

تفاوت کلیدی بین لازک و پی آر کی این است که در لازک لایه اپتیلیال حفظ و جایگزین می‌شود. در حالی‌که در PRK این لایه کاملا برداشته و دور ریخته می‌شود. طی چند روز پس از جراحی یک لایه اپتیلیال جدید رشد می‌کند.

1.زمان بهبودی در PRK سریع‌تر است و شاید دلیل محبوب‌تر بودن آن همین است. اگرچه در لازک لایه اپتیلیال حفظ می‌شود، زمان ترمیم آن گاهی بیشتر از تشکیل لایه جدید طول می‌کشد.

2.برای بیمارانی که دارای قرنیه نازک‌تری هستند، معمولا PRK توصیه می‌شود

3.در لازک خطر عفونت و سایر عوارض جانبی کمتر است و بینایی با سرعت بیشتر تثبیت می‌شود.

4.احتمال برداشتن بیش از حد فلپ قرنیه در PRK کمتر از لازک است.

5.در PRK احتمال دسترسی به تمام ضخامت استروما وجود دارد درحالی‌که در لازک دسترسی محدودتر است.

6.تفاوت لیزیک و لازک و PRK از نظر هزینه نیز مطرح است.

PRK یا لازک؟ تصمیم‌گیری با مشورت دکتر عینک

در این مقاله تلاش کردیم تعاریفی صحیح و دقیق از PRK و لازک ارائه دهیم. با دانستن تفاوت‌ها و شباهت‌ها میان این دو تصمیم گیری در این باره که PRK یا لازک کدام یک برای شما مناسب‌تر هستند، ممکن می‌شود.

با این‌حال ضروری است از کمک و مشاوره افراد متخصص پیش از تصمیم‌گیری بهره بگیرید.

بر اساس آن‌چه از عوارض عمل چشم PRK و لازک می‌دانیم، همچنان استفاده از عینک و لنز برای رفع عیوب انکساری توصیه می‌شود. ضمن آن‌که هزینه‌ای که این عمل‌ها دارند، در مقایسه با عینک و لنز سنگین‌تر هستند.

سوالات متداول

1.پی آر کی یا لازک؟ کدام بهتر است؟
هیچ‌یک از این دو عمل را نمی‌توان مطلقا بهتر از دیگری دانست. هریک مزایا و معایبی نسبت به دیگری دارند. این موارد باید با توجه به شرایط و اولویت‌های فرد و بررسی‌های پزشکی سنجیده شود. 

2.تفاوت PRK و لازک و لیزیک چیست؟
PRK یا لازک از نظر نتایج بینایی و عوارض تفاوت زیادی با یکدیگر و با لیزیک ندارند. تفاوت اصلی PRK یا لازک با لیزیک این است که آن دو مستقیما روی قرنیه اجرا می‌شوند.

 3.آیا پس از PRK یا لازک دیگر نیاز به عینک و لنز نیست؟
تغییراتی با این دو عمل روی چشم ایجاد می‌شود که نمی‌توان گفت ثابت می‌ماند. ممکن است در برخی موارد به علت تغییر کم یا بیش از حد قرنیه، دید کامل حاصل نشود. در این شرایط همچنان به عینک و لنز نیاز است.